上海万安医疗美容医院院长 万安国际医疗美容集团首席整形专家 中国医疗美容管理研究中心研究员 美容外科主诊医师 整形外科副主任医师 香港创业医疗美容培训机构校长 国际医疗整形美容协会会员 大韩整形美容外科协会荣誉会员 欧洲微整形产品中国总代理高级技术顾问 卫生计生委内镜与微创医师资格培训特聘培训专家 中国整形美容协会会员 中国整形美容协会民营分会常务理事
整形美容项目风险榜
目录：
第一名下颌角整形
第二名吸脂减肥
第三名玻尿酸注射
第四名肉毒素注射
第五名脂肪填充
第六名假体隆胸
第七名鼻综合整形
第八名眼综合整形
第九名眼袋整形
第十名线雕美容
整形美容项目风险排名，其顺序的差别并非很大，只是提供一个参考。排名在前面的风险相对大，排名在后面的安全性相对高，但是，前两项风险确实很大，应该引起重视。讨论整形美容项目的风险，目的并非是吓退整形美容的消费者，而是提醒大家增强风险意识，了解风险，规避风险。即使是很大的风险，因为了解，因为重视，可能反而没了风险。相反，风险小的整形美容项目，因为无知，因为大意，可能使得风险增加，酿成严重后果。整形有风险，美容需谨慎！希望广大的美容爱好者增强风险意识，摈弃盲目冲动消费，使得求美之路越走越宽广！
整形美容项目风险榜第二名
吸脂减肥风险详解
吸脂减肥的效果
减肥是女人的永恒话题。减肥的方法很多，其中多是适合全身减肥的方法，适合局部减肥的方法不是很多，这些减肥方法中，多比较麻烦，需要持之以恒，还很容易反弹。作为手术的减肥方法，吸脂减肥确切的说是一种局部减肥的方法，具有快速、高效、不反弹的特点。说它是局部减肥的方法，首先是因为它不适合全身性严重肥胖的人，因为吸脂只能吸某些部位，并不能全身所有地方都进行吸脂；再者对于全身性严重肥胖的人，吸出的脂肪量可能会超出了安全吸脂的范围。
常见吸脂部位有腰腹环吸、大腿环吸、上臂环吸、臀部吸脂、后背后肩吸脂、面部吸脂等，其中前三项是最为常见的。吸脂量最大的部位是大腿，同样并发症最多的部位也是大腿，这是因为大腿脂肪比较多，一次吸脂量就比较大，同时大腿是活动部位，不容易制动。
吸脂的减肥效果比较明显，通常一次可以吸出纯脂肪1000-5000毫升，但是其减肥的效果有时却不能马上显现的很充分，这是因为可能有渗出，使得吸脂部位有一定程度的肿胀，暂时抵消了吸脂的部分减肥效果，只有渗出被完全吸收，肿胀完全消退，吸脂效果才会充分显现出来。这一过程可能需要些时间，短则一个月，多着三个月，或更长一点时间。
分两次吸出的脂肪
但是吸脂的效果一般是持久的，并不反弹。因为人体脂肪细胞在三十岁之后就不再具有再生能力，吸出的脂肪细胞不能再得到补充。即使一个人在吸脂之后，由于饮食不节制等原因，全身肥胖起来，曾经吸脂的地方残存的脂肪细胞体积有所增长，确是十分有限，所以曾经吸脂的地方肥胖程度很小。许多减肥的方法之所以反弹，是因为这些减肥方法并没有减少脂肪细胞，只是使脂肪细胞体积变小，一但不能持之以恒的坚持原有的减肥方法，已经减小体积的脂肪细胞就会再度膨胀起来，导致减肥效果反弹。
吸脂减肥的方法另一个优点就是快速。许多减肥方法之所以不能持之以恒的做下去，就是因为需要很多时间，需要不断的重复，对于没有耐性的人实在是不胜其烦。而吸脂减肥，几个小时就搞定，真是太痛快了！
所以，吸脂减肥十分受欢迎，成为目前主流的减肥方法。
吸脂减肥的风险
吸脂减肥有许多优点，是不是也有缺点呢？回答是肯定的。有一利必有一弊，吸脂减肥也是有风险的，而且还是风险很大的那种。
1、肺梗塞
肺梗塞是大量脂肪颗粒进入肺循环（通过大静脉）导致的一种人体保护性反射。肺梗塞一旦发生，很难处理，死亡率极高。
发生几率千分之二至三，常发生在术后5天之内，但是死亡病例三分之二发生在30分钟之内。临床表现是呼吸窘迫、胸痛、昏厥等。危重病人治疗的唯一方法是早期取出血中栓塞的脂肪。
肺梗塞与吸脂量过大，进入静脉血中脂肪颗粒太多有关。
2、肺脂肪栓塞综合症
该病变是因为脂肪颗粒栓塞所引起。发生几率万分之一多一点，常在术后72小时内发生。其临床表现：呼吸急促窘迫、血氧和血液二氧化碳值降低、胸片广泛散在瘀斑和尿内脂肪颗粒。此并发症发病急，来势凶猛，没有特效治疗方法，病死率极高。也与吸脂量过大，进入静脉血中的脂肪颗粒过多有关。
3、失液性休克
过量吸脂，可能导致人体内水电解质平衡发生紊乱，引发失血失液性休克。正常人的血液总量约相当于体重的7%-8%，以60公斤体重的人为例，血液总量大约为4200-4800毫升。1次失血量不超过血液总量的10%，可以没有明显的症状；而当失血量超过1200毫升时即30%，生命就会发生危险。而吸脂也会引发类似失血的病理过程。吸脂的时候会有程度不同的出血，同时会吸出一部分血管外液，引发血液通过渗透到血管外去补充这种丧失，以达到血管内外液体的平衡。另外吸脂术中、术后当时及三天之内会有大量血管外的细胞外液渗出，同样引发血管内血浆成分的流失。当吸脂数量超过3000毫升的时候，虽然有膨胀液注射的补充，人体体液流失已经很严重，超过5000毫升就更为严重。这种失液将引起人体内环境的严重失衡，引发一系列的病理改变，从而造成极大风险。失液性休克得不到及时有效的治疗，可能会有生命危险，其死亡时间在术后三天之内，多在第二天发生意外。
4、血肿或血清肿
术后不能得到有效的加压包扎，或包扎松开或部分松开，都可能导致血肿发生。吸脂之后，吸脂层将皮肤及部分少量保留的脂肪与脂肪下组织分开，形成一个空间，术后需要将此空间闭合，吸脂后的上下两层相互紧密接触，不留空隙，慢慢愈合，才能完成吸脂之后的修复过程。在完成这个修复过程之前，尤其是术后一周之内，如果不能有效进行加压包扎，则可能在两层之间形成空间，在此空间形成渗出存留，如果渗出存留物以出血为主，被称为血肿；如果渗出以血清成分为主，被称为血清肿。血肿不能及时清除，可能引起感染，如果没有感染，最终会导致激化，形成硬结增生。血清肿较少引起感染，也不会激化，但是容易长期存留，大约需要2-3个月才能吸收消退。
5、术后渗出不断
大腿吸脂可能产生难以止住的渗出，这与吸脂过程对大腿血管及淋巴系统伤害过重有关。当大腿吸脂只吸一面（大腿是四个面：内侧、外侧、前面和后面）或两面的一部分，几乎不会引起这种情况。如果吸脂超过三面，并涉及每个面的三分之二以上的时候，尤其是吸脂达到四个面，并且每个面超过三分之二以上的时候，就很可能发生。此外，还与吸脂方法有关，如果采取小扇面吸脂，则不容易发生，采取大扇面吸脂就容易发生。一旦发生，处理起来很是麻烦，一般是加压包扎，负压引流配合抗感染治疗，才能逐渐减少渗出，直至停止。
6、凹凸不平
恢复期可能有轻微程度的不平，恢复好就平了。但是如果明显的凹凸不平，往往术后恢复好之后也不能消失，这是因为吸脂的薄厚程度差异过大造成的。这种凹凸不平是最常见的使受术者不满意的地方，往往需要进行二次修复。
7、慢性疼痛
多呈慢性持续性疼痛，常与操作粗暴，产生疤痕有关。可以在疼痛区域注射软化疤痕的药物，但是需要多次注射，才可以解决问题。
8、感觉异常
多因为伤及皮肤感觉神经所致，多为暂时性的，大多在3-6个月内恢复正常。
9、色素沉着
多由于吸脂过薄，引起皮肤缺血造成。随着皮肤血运的改善，会逐渐变淡，但需要较长时间。
10、感染瘢痕
多因为吸脂口感染，术后处理不当，术后渗出处理不正确，还与操作时没有采取吸口保护，切口受到损伤，愈合不佳有关；其它原因：切口缝合不严或切口太大过多。可以注射或涂抹去疤痕药物加以改善。
吸脂减肥的最大风险
吸脂减肥最大的风险在于前面讲的十项风险中的前三项：肺梗塞、肺脂肪栓塞综合症和失液性休克。
这三项风险的共同原因是吸脂量过大，由于吸脂量过大，更多的脂肪颗粒进入静脉血中，成为脂肪栓子，达到一定的量，造成肺脂肪栓塞综合症，进一步可能引起肺梗塞，由于吸脂量过大，导致人体内环境失衡，引发失液性休克。这一切的根源，主要是吸脂量过大。所以也可以说，吸脂减肥的最大风险是一次吸脂量过大。吸脂量控制在安全范围内是预防此类严重并发症的根本。
吸脂减肥的风险防范
国家医疗美容项目分级管理制度规定，医疗美容诊所只能做吸脂量＜1000ml的吸脂项目，设有麻醉科及医疗美容科或整形外科的门诊部可以做1000ml≤吸脂量＜2000ml的吸脂项目，医疗美容医院才可以做2000ml≤吸脂量＜5000ml的吸脂项目。并且吸脂5000毫升是容许吸脂量的极限。一般来说，一次吸脂3000毫升以内属于安全吸脂量的范围，一次吸脂量3000-5000毫升是吸脂量的相对安全范围。超过5000毫升的吸脂量即进入高风险范围。有的整形医生标榜自己一次性吸脂数量上万，作为水平很高的案例来炫耀是非常可笑的。吸脂并非是纯粹的治疗性手术，安全是首先需要考虑的。当然吸脂超过5000毫升并非一定死人，然而靠侥幸取胜并非正道。
过去整形美容手术死亡率第二位就是吸脂手术。近年来在国家三令五申严格控制吸脂量的情况下，这种风险已经得到了很好的控制。但是作为做吸脂手术的医生也好，做吸脂手术的受术者也好，都要高度重视这件事，不要为了省事，盲目追求一次性解决问题，如果需要吸脂量比较大，就分两次甚至三次来做，降低没有必要承担的风险。安全吸脂减肥，你好，我好，大家都好！
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