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网红整形之眼综合

日期:2018/4/17    来自:整形美容专家,杨承禹   作者:整形美容专家,杨承禹

目录

1、眼部实用解剖

2、眼综合手术的基本标准

3、重睑术

4、上至(上睑裂开大术)

5、下至(下睑裂开大术)

6、内眦开大

7、外眦开大术

8、眼部手术失败修复

 

   网红整形之眼综合

   1、眼部实用解剖

眼部的基本数据和美学标准


 

   2、眼综合手术的基本标准

   眼综合需要考虑的九个因素:


   网红的重睑线宽度多为7-9毫米,重睑线长度,外侧重睑缝合以外眼角对应部位为准,内侧重睑线缝合以接近内眦角为准。


 

   通常为外双形,或内眦呈平行形,非网红多选择内双形,即内眦呈内收形。外双形可以显得眼睛更大些,而内双形显得眼睛略小些。

 

 

   重睑线整体应该线条流畅,内侧三分之一略低于中间三分之一,而外三分之一略高于中间三分之一,或与中间三分之一等宽,但是绝不能低于中间三分之一,尤其不能低于内侧三分之一。


   上至高度以达到压在黑眼球上边1-2毫米为标准。高过黑眼球上边则过犹不及。

   下至以达到黑眼球下边为标准。低于黑眼球下边则漏出白眼仁,就不好看了。

   内眼角以达到五眼为标准,即两眼之间达到一只眼睛的宽度。如果小于一只眼睛宽度或大于一只眼睛宽度都不符合标准。内眼角靠近鼻侧应大致呈尖形,内眼角应有一定宽度,大约呈30-60度角。

   外眼角大约开大3毫米左右为宜。过大过小都不合适。


   3、重睑术

   重睑术就是俗称的双眼皮手术。重睑术就是采用适当的方法使得上睑皮下的适当位置与眼睑板或眶骨缘的相应位置相黏连,形成恰到好处的皮肤皱褶,就是重睑线,从而形成双眼皮。


   重睑术的方法通常分为微创重睑与切开重睑两大类方法。微创重睑多采用埋线的方法,其中又分为连续埋线和间断埋线两类方法,目前连续埋线方法应用不是很多,以间断埋线方法为主。间断埋线通常是选择3个点,根据用牙签挑出的重睑线设计出重睑线的宽度和位置,然后做很小的切口,通过呢绒线穿过切口到达睑板边缘,并将睑板边缘与切口处皮下组织缝合在一起,形成重睑线,同时将呢绒线买入皮下及结膜面的黏膜下即完成重睑操作,术后不必缝合眼睑切口。


   微创重睑不限于间断埋线方法,也可以采用小切口重睑方法,操作方法大致如下:其设计方法与间断埋线方法大致相同,然后切开上睑设计的切口,其切口大小略大于间断埋线切口,进行皮下剥离,对于有肿泡眼的顾客去除多余脂肪,然后连带睑板前组织缝合切口,形成重睑线。这种术式术后需要拆线。小切口的缺点是不能去除皮肤,对于上睑皮肤松弛的不是很适用。操作得当其牢固性高于间断埋线方法。


   上述方法最大的优点是操作简单,创伤小,恢复快。最大的缺点是其牢固性并非完全永久,总有开的可能,同时不能去除皮肤,纠正上睑皮肤松弛。因此切开重睑术具有无可替代的优势。目前大多数重睑术仍然采用切开重睑。切开重睑的缺点是恢复相对较慢,如果由于医生技术水平差做的不理想了,修复的周期比较长,通常需要一年以上才能修复。切开重睑的方法大致是:进行重睑线设计,方法很多,总而言之是确定切口与上睑缘的距离宽度、切口线的长度、切口线两端的位置等,然后按照设计的重睑线切开上睑皮肤,去除一条眼轮匝肌,暴露睑板,去除眶隔脂肪,去除上睑的多余皮肤,带上睑板前组织缝合重睑切口,形成流畅的、宽度适宜的、两侧对称的、漂亮的重睑线。也有的人先将上睑切口上缘皮下与睑板前组织缝合,然后再将切口上下缘缝合。


   4、上至(上睑裂开大术)

   上至就是上睑裂向上开大的手术。其实质是通过纠正或多或少存在的上睑下垂达到其目的。国人中有一半以上的人都程度不同的存在眼睑下垂,只是其中大多数程度都比较轻微,没有引起重视。正是因为如此,所以上至具有很大的应用价值。


   同理,对于没有上睑下垂的顾客,是不能做上至手术的。由于上睑下垂导致视野变小,所以有上睑下垂的人眼睛没神,经过上至手术之后会发现眼睛发光发亮,炯炯有神。上至手术切口与切开重睑术切口相同,在剥离暴露睑板之后将眶隔上壁暴露出来,再将眶隔上壁的某一适合的点与睑板缘的适当的点缝合在一起,即可达到矫正上睑下垂的目的。上至手术之后,顾客会程度不同的存在眼裂闭合不严的问题,通常需要通过1-3个月时间才能恢复正常。在此期间,应每天晚上带上眼罩睡觉,否则可能会有灰尘掉落眼角膜之上,导致角膜炎,严重甚至会导致失明,应该引起足够的重视。上至手术的成功率并非百分之百,个别情况可能不能或不能完全达到充分纠正上睑下垂的目的。


   5、下至(下睑裂开大术)

   下至手术就是向下开大下睑裂。其前提条件是下眼睑或多或少的覆盖黑眼仁的一小部分,如果下睑缘已经位于黑眼仁下边之外,即漏出了白眼仁来,就不能再做下至手术。


   下至手术方法常用的有两种,一种是结膜内切口的内路法;另一种是下睑皮肤切口的外路法。内路法是在睑结膜面做一大约三四毫米的小切口,并进行适当分离,去除部分多余组织,然后将切口上缘内与切口内适当位置加以缝合。注意先要试探性缝合一针,不打死结,观察下至效果是否不足、到位或过分,然后进行调整,直到满意后打死结。术后一般不必缝合切口,但是需要嘱咐顾客在十天之内不能进行桑拿或汗蒸,否则可能导致感染或增生。外路法是在眼袋整形切口上做适当大小的切口,然后类似内路法的操作,达到下至的目的。其操作应注意不要造成切口处凹陷或疤痕。


   6、内眦开大

   内眦开大术,又称内眼角开大术。其术式及效果与内眦缀皮矫正术有很多相似之处,但是并非完全相同。


   内眦开大手术的方法很多,其效果也不尽相同,多存在许多缺陷,如术后容易形成疤痕,内眦开大长度不够,内眦宽度不够等等。


   最新内眦开大技术,是目前最先进的内眦开大技术,内眦的宽度和长度可以随意调整,术后基本不留有明显疤痕,操作简便,创伤小,恢复快。


   7、外眦开大术

   外眦开大,又称外眼角开大术。其手术方法也很多,效果也不尽相同。有Y-V成形术、骨膜固定、Z瓣转移术等等。目前认为比较好的方法是直接切开法。这种方法操作简单,外眦开大效果明显,恢复快,不留疤痕,开大的程度容易掌握等优点,比较受欢迎。


   8、眼综合手术失败修复

   眼综合手术比较容易出现的问题是两侧重睑线宽窄不一、重睑线内侧与外侧宽窄比例不适当、内眦外眦开大不足、上至过头、下至过头等等。

   两侧重睑线宽窄不一 形成的原因有操作者设计和操作不准确的因素,也有一侧上睑下垂没有进行纠正,却按照正常人的眼皮进行重睑的原因。这里需要强调的是具有上睑下垂的人,不能按照正常人眼睛进行重睑设计,否则就会发生重睑线过宽的情况。


   重睑线内侧与外侧宽窄比例不适当 重睑线内外侧比例具有一定的规律,如果违反,就会形成十分怪异重睑效果。术者在做完重睑手术后一定要仔细观察重睑线是否符合正确的标准,如果不符合,就一定要重新进行调整,千万不能对付。重睑手术有个特点,术中修复比较容易,只是耽误些时间而已,而术后修复就十分的困难,还要经过一年以上的恢复期才能进行修复。重睑线的宽度,受很多因素影响,重睑线的宽度、缝合睑板位置的高低、缝合线的松紧、缝合现结的位置等等都会不同程度的影响重睑的宽窄,其中前两项影响较大,后两项影响较小。


 

   内眦外眦开大不足 

   眼睛上下和左右的宽窄是有一定比例的,如果上至和下至开到极限,而内外眦开大不足就会出现眼睛宽窄比例失调的情况,通常表现为眼睛过园,同样如果内外眦开大到极限,而眼裂上下开大不到位,也可以出现眼睛过长的现象。正常眼睛的长度与宽度之比大约在2.5-3之间


 

   上至过头

   上至并非越大越好,上至是有标准的,超过标准,上至过头也并不好看。其实上至或下至最难的是两侧程度上一致,不出现一侧上至程度大一侧上至程度小的情况。


   下至过头

下至与上至一样,不可过头,如果漏出白眼仁太明显就属于过头了,看上去并不美观。

 

   上睑凹陷

     上睑凹陷并非属于上睑手术失败,而是属于一种上睑缺陷。通常与年龄较大脂肪萎缩、提眉切除过头、眼袋去除脂肪过多等有关,其中多数与手术实施不当有关,所以归结到眼部手术失败修复里边。上睑凹陷可以通过脂肪填充或玻尿酸填充解决。轻度的上睑凹陷可以在重睑手术过程中,将切除废弃组织充填到凹陷部位,废物利用,解决凹陷矫正问题。


 上睑或内眦疤痕

 上睑或内眦疤痕非常常见。其中上睑疤痕只有在闭眼的时候才能看到,但是许多求美者也是非常在意的。内眦疤痕很难加以掩饰,是很让求美者讨厌的内眦手术后遗症。


      上睑缘肿胀不消

     上睑缘肿胀是指上睑睫毛至重睑线之间的部位肿胀。此部位在重睑后通常都会有一段时间不同程度的肿胀,但是会逐渐消退,因人而异,消退时间多在1-3个月之间,个别人可能需要6-12个月。但是如果超过12个月还不能消退,就表示不正常了,可能永远都不会消退了。这种肿胀,可以使得受术者看上去总像刚刚做完手术的样子,让人十分不爽。

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