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整形美容注射不当 可致毁容失明

日期:2013/11/16    来自:整形美容专家,杨承禹   作者:整形美容专家,杨承禹

  局部注射自体脂肪后72小时内有发生脂肪栓塞的风险,患者皮肤先发白后变黑坏死

  本报讯 (记者伍君仪 通讯员吴燕玲)近年来“微整形”盛行,各种注射整形术方兴未艾。由于手术本身存在一定的风险,还有操作者、耗材等环节存在各种不规范,造成大量整容失败甚至毁容、失明的事故。记者从解放军458医院获悉,该院每个月都会接诊30~40名注射整容失败的患者。专家建议,进行这类操作必须到正规医疗机构,由合格的医生使用合格的材料,以确保整容不变毁容。

  自体脂肪移植

  谨防脂肪栓塞

  传统的隆胸采取植入硅胶假体的方法,但手术后乳房的手感与自然状态存在一定差异,而且平躺时乳房“屹立不倒”也有失天然,于是注射隆胸应运而生。在世纪之交,广泛应用的注射隆胸材料“奥美定”被爆对人体的损害极大,现在已基本不被采用,多改用自体脂肪移植的方法。解放军458医院激光整形中心主任陈柯介绍说,此法可以填充胸部和面部,要从大腿外侧等处抽出脂肪细胞,经离心提纯后分层次注入胸壁下缘、面颊、太阳穴等处。注射两个月后,一部分脂肪细胞被吸收,剩下的长期存活下来,甚至有所增长。相比之下,注射玻尿酸整形虽然也能增加局部的体积,但会逐渐被体内的透明质酸酶代谢掉,效果只能维持8~12个月。

  陈柯指出,自体脂肪移植的效果自然逼真,但脂肪在代谢吸收后形状难以控制,有时可形成肿块。脂肪细胞的细胞膜破裂后会有油脂溢出,进入破损的血管可造成脂肪栓塞—北京上海就发生过在太阳穴注射脂肪后,有脂肪进入视网膜动脉而导致整形者失明的案例。脂肪栓塞在手术后72小时内都有可能发生,患者可出现局部供血区域的皮肤变成纸般苍白,随后又发黑坏死,医生进行脂肪溶解等抢救的效果不好。脂肪栓塞还可发生在大腿抽脂的环节,常见于老式的“干性抽脂”,目前的“水动力”抽脂则可避免这种风险。

  陈柯称,自体脂肪移植的手术风险较大,美容院一般是不敢做的。正规医疗机构的专业医生熟悉注射部位的解剖结构,提前用药物收缩血管,可减少脂肪栓塞的风险。即使如此,有时人体的血管出现变异,仍有出风险的可能。此外,这种手术若伤及面部神经,还可导致嘴歪面斜。

  整容失败:

  注射了劣质材料难取出

  陈柯称,该院每月都会接诊30~40个注射整容失败患者,包括鼻子隆歪、鼻头坏死、发炎等。处理这些失败案例很让医生头疼,因为注射物分散在人体组织里,即使切开冲洗也很难全部拣出来。他总结出3个容易出问题的环节:

  1.整形场所不正规容易出问题。注射整容出事的个案有95%以上是在美容院、宾馆、会所或者在患者自己家里进行的,这些场所消毒不彻底,操作者不好控制手术过程。一些患者选择到美容院做整形,既是被其营销人员忽悠,也与整形的私密性有关—他们害怕到大医院容易泄露身份。

  2.整形操作者不是正规的医生。有些整形从业者中学未毕业,在社会上的培训班学了3天就上岗,“无知者无畏”,就敢给人注射整容,造成各种问题。例如,他们对注射部位消毒不彻底,或者该部位本身就有炎症,注射后令细菌繁殖。

  3.注射使用的不是正规产品。例如,未通过国家审批的玻尿酸、骨粉、微晶瓷、肉毒毒素等,注射后可出现炎症、硬结、外观变形等。有的玻尿酸级别不高,价格很便宜,但里头含有细菌,注射后难以被人体免疫系统杀掉,细菌繁殖后爆发炎症,反复刺激纤维结缔组织可形成慢性肉芽。有的肉毒毒素注射后令人脸变歪,或者眉毛一边高一边低。还有人违规使用生长激素注射,令局部组织生长出大瘤或者鼓起条索状的东西。

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