东方人注重脸型,常用瓜子脸来形容仕女的脸型漂亮好看,所以尖尖的下巴往往可以让丰润的脸庞显得柔和立体,因此许多脸型圆胖的朋友,常常向医师求诊进行拉长下巴的整形美容手术。
尽管每个人的面部结构不尽相同,老化的现象也因人而异,但下巴的老化不外乎凹陷不平整、皱纹多,一旦如此,就很容易让人看起来感觉苍老;普遍来说,医界常用的下巴微整形美容方式大概以注射填充物为主,尤其以注射玻尿酸来改善下巴凹陷的方法较常见,肉毒杆菌素则用于下巴除皱,适当的玻尿酸或肉毒杆菌素的同步治疗往往就能有不错的效果;而下巴的外科手术,其结果随各医师擅长的技术而有差异!
笔者以玻尿酸的注射下巴整形美容为例,针对病患治疗时的情况,因应脸部不同的组织纹路及肌肉走向来决定是要塑型或是填补,并循临床经验,事先评估局部的注射量而达到适当的矫正【如图一】;倘若是难度较高的下巴整形美容,经验丰富的医师,会先在骨膜上或肌膜上填充具有高黏度、低分子量特性的VOLUMA,让皮下组织充满类似铺垫了脂肪的玻尿酸,做为很好的底部支撑,而且VOLUMA治疗效果相对持久,不需高额的预算就能达到局部填补除皱的目的【如图二】,【图三】的个案目前我们追踪到治疗后18个月,仍然维持着90%的效果,我们预期追踪到24个月时还能为持良好的校果。
下巴经玻尿酸注射填充后,若还有比较深的皱纹,就需要再施打肉毒杆菌素,双管齐下同时兼顾修补凹陷又能明显除皱,这也是目前公认相当有效的作法,能迅速达到自然、显得年轻的外表【如图四】。
下巴微整形美容之所以广受欢迎,一方面是透过省时、简单的方式就能让脸型变好看,另一方面也是因为只有极短的复原期、也不耽误工作时间,让爱美的女性乐于当个瓜子脸美人。
下巴的整形美容由来已久,大都以植入矽胶或人工骨模型来加强下颔的轮廓,由于骨骼面的接合面不尽平坦,因此模型的接合并不稳定,同时模型的两侧延伸的长度也常不足以补足两侧的凹陷,因此脂肪移植就扮演了重要的角色。脂肪注射移植到下巴模型整形后的两侧凹陷部位,效果良好又持久【如图五】,换句话说玻尿酸注射也有如此的功能,只是脂肪注射恢复期较长,需时六至八周,因此,选择玻尿酸注射,恢复期只有一至三天,是忙碌工作的人们常作的决定。
那么,常见的问题是哪种植入物效果最好?目前排名第一的当然是植入模型,立竿见影又可持久,只是有长期异物反应的疑虑,不过满意度高达九成,一直是最佳选择,恢复期为三至六周。排名第二名的微整形美容注射植入物的玻尿酸最受欢迎,目前认为可维持十八至二十四个月以上,唯价格不菲,与手术不分轩轾,但方便又自然,免受手术皮肉之苦,相信没多久一定名次上升列第一名。排名第三名为脂肪移植,好处是自然持久【如图六】,价格较低,但恢复期初期是六至八周,最长可达一年,偶见逐渐吸收,最后平均存活率可达50%,还令人满意,但再次移植的机会很高,而且支撑力没前者两种植入物的坚挺,因此,排名还在二、三之间排徊,但是仍然是受欢迎的手术之一。
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